Реферат на тему: Проявления анемий, лейкозов и геморрагических диатезов в полости рта детей. Особенности оказания стоматологической помощи

Раздел: Медицина     ВСЕ РАЗДЕЛЫ

При внутрисосудистом гемолизе эритроцитов гемоглобин поступает в большом количестве в плазму и выделяется с мочой в неизмененном виде и в виде гемосидерина. При этом моча окрашивается в бурый или черный цвет. Гемосидерин может откладываться во внутренних органах (гемосидероз), в том числе и твердых тканях зубов. Клиника: больные предъявляют жалобы на головные боли, гнилостный запах изо рта, кровоточивость десен. При травмировании десен в период гемолитического криза возникает спонтанная кровоточивость. При наличии травмирующего фактора появляются длительно незаживающие язвы, покрытые некротическим налетом. Частым симптомом заболевания является гингивит, а характерным симптомом — желтушность склер, слизистых оболочек и кожных покровов, развитие глоссита. По мере развития заболевания сосочки языка усиленно слущиваются, язык становится гладким, чувствительным при приеме пищи. Появляется извращение вкуса, чувство жжения, горечи, покалывания в языке. Нередко наблюдается «волосатый язык» за счет гиперплазии нитевидных сосочков и нарушения слущивания ороговевших клеток эпителия. Характерный симптом заболевания — цвет зубов от слегка желтоватого до серо-грязного. Увеличивается частота поражения зубов кариесом. Общее патогенетическое лечение проводит гематолог. Гипопластическая анемия Это заболевание системы крови, характеризующееся угнетением кроветворной функции костного мозга и проявляющееся недостаточным образованием эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. В его основе лежит аплазия костного мозга, характеризующаяся прекращением гемопоэза. Различают врожденные, наследственные и приобретенные формы гипопластических анемий. В развитии приобретенных форм гипопластической анемии важную роль играют экзогенные и эндогенные факторы: ионизирующее излучение, бензол и его производные, инсектициды, соединения мышьяка, эстрогены, противоопухолевые препараты, антибиотики, сульфаниламиды и ряд других лекарственных препаратов. Механизм развития гипоплазии костного мозга до конца не выяснен. Больные обычно жалуются на головокружение, общую слабость, быструю утомляемость, одышку, боли в костях, периодически появляющиеся кровоизлияния в кожу лица, слизистую оболочку полости рта, губ, кровоточивость десен, боль и жжение в языке, сухость во рту. Нередко при гипопластической анемии поражения слизистой оболочки появляются раньше других клинических симптомов, что заставляет больных обращаться к стоматологу. Для гипо-(апластической) анемии характерно сочетание геморрагического и септико-некротического синдромов. При внешнем осмотре дети бледные, с мелкоточечными кровоизлияниями на коже лица, туловища, конечностей, в сетчатке глаз. Слизистая полости рта «бескровная», слабо увлажнена, легко ранима, имеются мелкие и крупные кровоизлияния в слизистую щек, неба, десен. Петехии на десне придают ей темно-красную с коричневым оттенком окраску, зубной налет и зубной камень окрашены в бурый цвет. Часто наблюдаются спонтанные кровотечения из носа, десен и других участков слизистой полости рта. На фоне длительной гипосаливации увеличивается количество зубного налета, возникает множественный кариес зубов, осложненные формы которого могут быть причиной сепсиса.

Некрозы имеют ареактивный характер, язвы четко ограничены от окружающей ткани, клеточная реакция ослаблена. В своевременной диагностике решающим фактором является исследование крови. Дифференциальная диагностика проводится с другими заболеваниями крови, стоматитом Венсана. Общее лечение проводит гематолог: выявление и устранение причины, переливание крови. Геморрагические диатезы Группа заболеваний, характеризующаяся склонностью к кровотечениям, возникающим самопроизвольно или в результате незначительных повреждений. В зависимости от патогенеза различают 3 основные группы геморрагических диатезов: обусловленные нарушением свертывания крови — коагулопатии; обусловленные нарушением тромбоцитопоэза — тромбоцитопатии; обусловленные поражением сосудистой стенки — вазопатии. Гемофилия Врожденное, наследственное нарушение свертываемости крови вследствие дефицита факторов свертываемости крови. Болеют лица мужского пола, заболевание передается по материнской линии (Х-сцепленный рецессивный тип наследования). Различают 3 основные формы гемофилии — А, В, С. Наиболее часто встречающаяся и тяжело протекающая — гемофилия А, которая обусловлена недостаточным содержанием в плазме VIII фактора свертываемости крови; гемофилия В — IX фактора. Различают 3 степени тяжести гемофилии А: тяжелая — содержание VIII фактора до 1 %, среднетяжелая — 2–5 %, легкая — 5–25 %. Для гемофилии характерен гематомный тип кровоточивости. Заболевание проявляется обычно на 1–3 году жизни ребенка обильным кровотечением после легкого повреждения (при прикусывании языка, прорезывании зубов, травмы слизистой оболочки острыми краями зубов и т. д.). Кровотечения обычно длительные, затяжные. Если вовремя не оказать медицинскую помощь, то это может привести к летальному исходу. Крайне редко прекращаются спонтанно. Характерными для гемофилии симптомами является образование внутрикожных кровоизлияний без видимой причины и больших гематом при незначительных травмах. Особенно часто кровотечения возникают из межзубных сосочков десны при заболеваниях периодонта, лечении кариеса зубов и его осложнений. При удалении зубов возникает трудно останавливаемое кровотечение. Важным признаком заболевания являются гемартрозы (периодические кровоизлияния в суставы) и кишечные кровотечения. Время свертывания крови больных гемофилией значительно удлинено, иногда до 1–2 ч, бывает, что кровь больного гемофилией свертывается только через 1–2 дня. Детей с гемофилией лечат с применением заместительной терапии: VIII фактор, криопреципитат, Е-аминокапроновая кислота, переливание крови. Тромбоцитопеническая пурпура (болезнь Верльгофа) Характеризуется повышенной кровоточивостью и значительным снижением количества тромбоцитов в периферической крови. Уменьшение числа тромбоцитов может возникнуть как симптом какой-либо болезни, так и по неизвестным причинам, поэтому различают вторичную, симптоматическую и идиопатическую тромбоцитопеническую пурпуру. Протекает заболевание в острой и хронической рецидивирующей формах. Первые признаки кровоточивости появляются у детей в 5–6 лет и усиливаются в пубертатный период.

Недостаток железа в организме приводит к расстройству окислительно-восстановительных процессов и сопровождается трофическими нарушениями слизистых оболочек, в том числе и СОПР. Дети, страдающие железодефицитной анемией, жалуются как правило на быструю утомляемость, слабость, головокружение, шум в ушах, сонливость. Развивается характерная алебастровая бледность кожных покровов, нередко с зеленоватым оттенком. Больных беспокоит сухость во рту, иногда затруднен прием пищи, отмечается извращение вкуса и обоняния, что связано с уменьшением железа в эпителии слизистых оболочек. Характерны жжение и боли в области губ, языка, трещины в углах рта. Кожа сухая, ногти ломкие. При осмотре полости рта слизистая бледная, истончена, легко травмируется, чувствительна к воздействию раздражителей, склонна к изъязвлению. Язык отечен, с отпечатками зубов на нем, сосочки языка атрофированы. В основе таких изменений лежат дистрофические процессы, нарушение ороговения эпителия, гипофункция слюнных желез. Форменные элементы крови являются наиболее быстро гибнущими и обновляющимися клетками, за ними следуют клетки слизистой оболочки полости рта. СОПР подвержена постоянным механическим воздействиям и стиранию, поэтому нитевидные сосочки языка быстро слущиваются, но так как при анемиях регенерация замедляется, то наступает атрофия. Диагноз «железодефицитная анемия» ставится на основании жалоб, анамнеза, клинического осмотра, но все же решающими являются данные развернутого анализа крови (снижение количества эритроцитов, уровня гемоглобина, цветного показателя (0,8–0,6), сывороточного ферритина и железа ниже нормы, повышение общей железосвязывающей способности сыворотки крови). Лечение железодефицитной анемии проводит гематолог. Патогенетическими средствами являются препараты железа, которые назначают длительно во время еды в сочетании с аскорбиновой кислотой. При лечении важно, чтобы в организм поступало достаточное количество усвояемого железа с пищевыми продуктами (рыба, печень, мясо). Диета, стимулирующая эритропоэз, должна быть богата белками, главным образом за счет мяса, достаточно содержать овощей, фруктов, продуктов, богатых витаминами группы А и В. В12-дефицитная анемия (пернициозная, анемия Аддисона–Бирмера). Характеризуется нарушением эритропоэза из-за недостатка в организме витамина В12 вследствие его малого поступления извне или нарушения условий его всасывания. У больных пернициозной анемией наблюдается атрофия железистого аппарата желудка, продуцирующего соляную кислоту и гастромукопротеин, которые необходимы для усвоения витамина В12. Витамин В12 и фолиевая кислота — необходимые факторы гемопоэза. При их отсутствии нарушается митоз кроветворных клеток и, как следствие, нарушается образование эритроцитов. Из-за недостатка соляной кислоты в желудке нарушается всасывание других витаминов группы В, что отражается на состоянии желудочно-кишечного тракта и полости рта больного пернициозной анемией. Клинические симптомы: для пернициозной анемии характерна триада патологических симптомов — нарушение функций пищеварительной, кроветворной и нервной систем.

Накладывают коффердам перед удалением налета (камня) или перед препарированием зуба. Снимают его перед полировкой, а иногда перед работой финишными борами, когда коффердам мешает качественной обработке пришеечной области больного зуба. Стоматологические инструменты и оборудование Для оказания стоматологической помощи животному ветеринарному врачу необходимо иметь стоматологические инструменты и специализированное оборудование. Уровень ветеринарного стоматологического сервиса напрямую зависит от набора базы инструментария. Чем больше набор различных стоматологических инструментов у ветеринарного специалиста, тем выше уровень оказания им помощи собаке и качество соответствующих услуг. В основном весь стоматологический инвентарь делится на инструменты (оборудование, используемые для исследования ротовой полости, и на инструменты, применяемые непосредственно для лечения различных заболеваний полости рта и зубов у собак. В настоящее время все оборудование для стоматологических целей электрическое. Инструменты, применяемые для исследования полости рта, имеют свое строго определенное назначение, позволяющее осуществить наилучший доступ к органам ротовой полости

Проявление в полости рта у детей геморрагического синдрома

Литература - Терапия (ГЕМОРРАГИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ)

Социально-психологическая адаптация детей с синдромом Дауна в семье

Проявления эндокринной патологии в полости рта детей

Особенности проявления коммуникативных способностей у детей подросткового возраста

Острый гломерулонефрит с нефротическим синдромом с гематурией и гипертонией, период начальных проявлений, без нарушения функции почек

Особенностьи проявления самооценки у детей старшего дошкольного возраста

Суицидальное поведение как проявление девиантности детей и подростков

Цунами и их проявление в Тихом океане

Право собственности как проявление отношений собственности. Частная и общественная собственность

Рот и зубы. Заболевания полости рта и зубов

Формы проявления коррупции в России

Национал экстремизм как одно из проявлений социальной болезни общества

Основные принципы исследования особенностей проявления биомеханических параметров подъема штанги тяжелоатлетами

Финансовый кризис в Кыргызстане: формы его проявления и пути преодоления

Инфляция, ее сущность и проявление

Основные проявления заболеваний женских половых органов и принципы первой помощи

Литература - Педиатрия (Гемолитические анемии у детей)

Сочетанные заболевания полости рта и сердечно-сосудистой системы

Проявление принципов арбитражного процесса в стадии подготовки дела к судебному разбирательству

Формы измерений и анализ власти. Системное описание форм проявления власти

Проявление тревожности в подростковом возрасте в норме и при патологии

Об ухаживании и проявлении чувств во внешних признаках и поступках

Агрессия и примирение как проявление социальности у приматов и человека

Контрабанда, проявление международной организванной преступности

Психологические особенности проявления активности личности юного спортсмена в профессиональном самоопределении

Экономическая жизнь общества и ее основные проявления

Закон конкуренции и современные особенности его проявления. Эффективность конкурентных рынков

Инфляция, формы ее проявления

Проблемы правового противодействия экстремистским проявлениям в деятельности религиозных объединений

Природа и проявление геотектонических процессов: сейсмическая и вулканическая активность

Компенсационная функция и ее проявления в некоторых понятиях и институтах гражданского права

Проявление симметрии в различных формах материи

Агитация молодежи к проявлению активной гражданской позиции

Саморегуляция эмоционального состояния через внешние проявления эмоций

Проявление солнечной активности в геофизических параметрах

Факторы почвообразования и особенности их проявления на территории Горьковской области

Языковое сознание и особенности его проявления у представителей русского и казахского этносов (социолингвистический и психолингвистический аспекты)

Поиск неисправностей в РЭС методом внешних проявлений

Ассортимент средств для ухода за полостью рта. Организация торговли данного отдела

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом, омская геморрагическая лихорадка и чума

Клинические проявления, течение и лечение бронхоэкстазий

Основные проявления ВИЧ-инфекции у пациентов

Проявления гестоза

Раны: классификация, кардинальные проявления и лечение в периоде локализации инфекции

Условия возникновения и проявления сознания. Память, ее значение и физиологические механизмы. Физиология сна. Внешние анализаторы

Управляемость как реакция на проявление власти

Особенности внимания младших школьников в зависимости от проявления тревожности

Изучение творческих проявлений подростков

Особенности активных групповых методов обучения и их проявление

Проявление кризиса у человека

Проявление эмоций в конфликте

Психологические особенности проявления творческих способностей у дошкольников

Творческая самореализация как проявление психологического здоровья студенческой молодежи

Гендерные различия в проявлении агрессивности у подростков

Гендерные особенности проявления тревожности у подростков

Религия и искусство как проявление духовной составляющей развития общества

Культура в общественной системе, ее элементы, функции и формы проявления

Механизмы влияния СМК на проявление преступного поведение подростков.

Радиационное излучение и его проявление в Сверловской области и городе Екатеринбурге

ИК-спектральное проявление водородных связей

Безработица: теоретические основы и проявления в практике хозяйствования

Проявление экономического кризиса в Казахстане

Трагическое, его проявление в искусстве и в жизни

Формы воспитания детей, оставшихся без попечения родителей

Роман Ивана Сергеевича Тургенева "Отцы и дети" в аспекте современного изучения классики

"Отцы и дети" в романе Тургенева

Базаров герой своего времени по роману Тургенева "Отцы и дети"

Женские образы в романе Тургенева "Отцы и дети"

Дети блокадного Ленинграда

Лечебное питание при постхолецистэктомическом синдроме

Хронический катаральный отит у детей.

Неврозы у детей (Конторльная работа)

Развитие речи у детей от 0 до 7 лет

Проблемы здоровья детей

Клиника, диагностика и тактика терапии неотложных состояний при бронхиальной астме у детей и взрослых. Небулайзерная терапия. Базисная терапия БА

Здоровый образ жизни, как условие гармоничного развития детей, первичной профилактики заболеваний и вредных привычек

Релапаротомия, вскрытие и дренирование параканкрозного абсцесса, ушивание дефектов толстой кишки, аппендэктомия, санация и денирование брюшной полости

Питание детей старше года

Первичная рожа правой голени, эритематозно-геморрагическая форма, средней степени тяжести

О некоторых показателях опорной функции стопы у детей

Геморрагический васкулит. Болезнь Шенлейна-Геноха

Особенности подготовки и проведения праздников в специальном дошкольном учреждении для детей с нарушением слуха

Дети "группы риска" как социально-педагогическая проблема

Проблема дислексии у детей младшего школьного возраста

Обучение детей пересказу народных сказок и коротких рассказов

Трудовое воспитание детей в процессе хозяйственно – бытового труда

Развитие творческого воображения у детей дошкольного возраста

Дифференцированный подход в обучении основным движениям (для детей 6-го года жизни)

Януш Корчак: о том как любить детей

Одарённые дети в системе воспитания и обучения

Методические приемы развития воображения и творческих способностей детей младшего школьного возраста на занятиях кружка декоративно - прикладного искусства по художественной обработке бересты

Готовность детей к обучению в школе 8-го вида (для детей с нарушениями интеллектуального развития)

Разработка технологии горячей объёмной штамповки детали цапфы правой

Детали машин, червячный редуктор

Разработать технологический процесс и спроектировать механический участок обработки детали "Вал первичный" №41526-96 с годовым выпуском 350000 штук при двух сменной работе

Технологический процесс механической обработки детали "Траверса", проект специального станочного приспособления для фрезерования паза детали, проект специального станочного приспособления для фрезерования контура детали, ...

Механўзми двигуна (Детали двигателя)

Разработка технологического процесса изготовления детали

Вопросы на экзамен по ДМ (детали машин)

Разработка технологического процесса восстановления детали

Воображение детей школьного возраста

Особенности психического развития детей шести-, семилетнего возраста

Разработка и апробация методики психологического консультирования агрессивных детей

Кризисы личности и психосексуального развития у детей по З. Фрейду, Э. Эриксону

Подготовка к школе детей с задержкой психического развития (ЗПР)

Дети-волки. Дети – панды

Развитие воображения у детей

Дети из неблагополучных семей

Нововведения в социальной работе семьями, в которых проживают дети-инвалиды, на региональном уровне

Традиционные и нетрадиционные способы закаливания детей до 3- х лет

Методика обучения технике прыжка в высоту с разбега способом "Фосбери – флоп" детей 13-15 лет на этапе начальной спортивной специализации

Организация производственного процесса изготовления детали при изменении конъюнктуры рынка

Дети и жены Рамзеса

Дети капитана Гранта. Верн Жюль

Бертольт Брехт. Мамаша Кураж и её дети

Жизнь древнего Рима: дети

Идеологическая полемика в романе И. С. Тургенева «Отцы и дети»

Дети на страницах произведений Ф. М.Достоевского

Споры Е. Базарова и П.П. Кирсанова в романе "Отцы и дети"

Проблема "Отцов и детей"

Жанровые и композиционные особенности романа И.С. Тургенева "Отцы и дети"

Аркадий и Базаров в романе И.С. Тургенева "Отцы и дети"

Сатирические мотивы и их роль в романе И.С.Тургенева "Отцы и дети"

Базаров и Павел Кирсанов в романе "Отцы и дети"

Роман И. С. Тургенева "Отцы и дети"

Художественные особенности романа "Отцы и дети"

Образы разночинцев в романе И.С. Тургенева "Отцы и Дети" и в романе Н.Г. Чернышевского "Что делать?"

Сила и бессилие героя романа Тургенева "Отцы и дети"

Смысл названия романа И.С. Тургенева "Отцы и дети"

Тема дворянской усадьбы в романе Тургенева "Отцы и дети"

Таинственная княгиня Р. в романе Тургенева "Отцы и дети"

Дети в романе "Преступление и наказание"

"Отцы и дети" Тургенев

Отцы и дети в русской критике

Творческая история романа "Отцы и дети"

Роль художественной детали в одном из произведений русской литературы XIX века

Мальчики и девочки в литературе для детей и о детях

Нейроэндокринные синдромы

Лямблиоз у детей: проблема диагностики и выбора терапии

Иммунологические и иммуногенетические особенности увеитов при синдроме Фогта-Коянаги-Харада

Анемия - акушерские и перинатальные аспекты

Диагностика и лечение синдрома «сухого глаза» у больных, получающих b-адреноблокаторы

Инфекционный - хеликобактерный - гастрит у детей - первый шаг к язвенной болезни

Современный взгляд на патогенез, диагностику и лечение синдрома длительного сдавливания

Немедикаметозное лечение посттравматического болевого синдрома

Геморрагические и тромбогеморрагические заболевания

Остеохондроз шейного отдела у детей

Типичные пневмонии у детей

Гигиена детей и подростков

Железодефицитная анемия

Литература - Педиатрия (Дистрофии у детей)

Литература - Педиатрия (дифференциальная диагностика желтух и детей)

Литература - Психиатрия (СИНДРОМЫ)

Литература - терапия (В12 - ДЕФИЦИТНАЯ АНЕМИЯ)

Опухоли полости носа и придаточных пазух носоглотки

Особенности речевого развития детей раннего возраста (3-4 года) в условиях социальной депривации

Педиатрия (атипичные пневмонии у детей)

Психомоторное развитие детей с ДЦП

Терапия (железодефицитные анемии)

Формирование здоровья глухих детей

Интравезикальные инъекции ботулинического токсина А в лечении синдрома болезненного мочевого пузыря

Исследование установок детей, больных бронхиальной астмой

Диагностика и лечение диареи при синдроме раздраженного кишечника

Лекции - Педиатрия (Менингиты у детей)

Лекции - Терапия (анемия)

Кровотечения у детей с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки

РЕФЕРАТЫ referat.star-info.ru.