Реферат на тему: Исследование сердечно-сосудистой системы (Автор: Западынская С.Г.)

Вследствие этого сердечный толчок характеризуется значительным разнообразием. Слева он сильнее, чем справа; более выражен и локализован сердечный толчок у узкогрудых животных и животных низкой упитанности. Тренинг, физическая нагрузка, нервное возбуждение, лихорадочные состояния и т. п. приводят к увеличению и усилению сердечного толчка. Изменения сердечного толчка могут быть зарегистрированы графически, что дает более полные данные для его диагностической оценки. У каждого вида животных имеются определенные места наибольшей выраженности сердечного толчка. У крупного рогатого скота сердечный толчок более выражен в 4-м межреберье на 2-3 см выше локтевого бугра на площади 5-7 см2. Выраженность толчка мала, он диффузен. У мелкого рогатого скота топография сердечного толчка такая же, как и у крупного рогатого скота. Слева он ощущается на площади 2-4 см2. У лошадей сердечный толчок более выражен слева в 5-м межреберье на площади 4-5 см2, а справа он прощупывается в 4-м межреберье на 7-8 см ниже линии лопатко-плечевого, сочленения. У свиней сердечный толчок исследовать затруднительно вследствие обычного для них ожирения. У тощих особей он проявляется слева в 4-м межреберье на площади 2-4 см2. У собак и других плотоядных сердечный толчок более интенсивен слева в 5-м межреберье ниже середины нижней трети грудной клетки; справа толчок слабее и проявляется в 4-5-м межреберьях. У птиц сердечный толчок ощущается при пальпации боковых частей грудной кости, ближе к переднему краю и почти одинаково с обеих сторон. Врожденное правостороннее положение сердца (декстрокардия) у животных бывает редко и только как аномалия развития. При патологических состояниях органов грудной или брюшной полости возможны смещение сердечного толчка, его ослабление, исчезновение или усиление. Смещение сердечного толчка вперед может быть при увеличении давления на диафрагму со стороны органов брюшной полости (увеличение объема печени, желудка, преджелудков, асцит, эхинококкоз и т. п.). Дорсальное смещение сердца при опухолях, абсцессах, расположенных более вентрально, может вызвать усиление и увеличение сердечного толчка справа и слева. Правостороннее смещение может быть при диафрагмальной грыже, левостороннем экссудативном плеврите, левостороннем пневмотораксе или левосторонней интерстициальной эмфиземе легкого. Каудальное смещение отмечается редко, например при гипертрофии сердца, опухолях, абсцессах в переднем средостении и в передней части грудной полости. Ослабление и исчезновение сердечного толчка отмечают у здоровых животных с широкой и толстой грудной стенкой, при очень хорошей упитанности. У больных животных сердечный толчок может ослабляться вследствие отека грудной стенки, эмфиземы и отека легких, скопления воздуха или жидкости в грудной полости, экссудативного перикардита. Причиной его ослабления и исчезновения может быть слабость сердечных сокращений (коллапс, агония). Усиление и увеличение сердечного толчка бывает при нервном возбуждении, физическом напряжении, лихорадке, повышении температуры окружающей среды, нередко при эндо- и перикардитах, компенсированных пороках сердца, отравлениях атропином, наперстянкой, угнетении вагуса, гипертрофии сердца, а также ретракции краев легких.

I тон образуется при сокращении предсердий, сокращении желудочков, захлопывании двух- и трехстворчатого атриовентрикулярных клапанов, колебании стенок аорты и легочной артерии в момент систолы желудочков. Таким образом, I тон сердца состоит из трех компонентов: мышечного; клапанного; 3) сосудистого. Наиболее сильные звуки возникают при захло-пывании атриовентрикулярных клапанов, они доминируют в этом тоне и придают ему своеобразный акустический оттенок. II тон образуется при захлопывании полулунных клапанов аорты и легочной артерии, а также при колебании стенок аорты и легочной артерии во время диастолы. Факторы, влияющие на акустические свойства тонов сердца. У здоровых животных I и II тоны сердца звучат отчетливо и ясно. Изменение акустических свойств тонов зависит от четырех основных причин и их сочетаний: изменения сократительной функции сердца; изменения физических свойств клапанов и строения прикрываемых ими отверстий; изменений давления крови в аорте и легочной артерии; диссоциации отдельных компонентов тонов. Кроме того, на свойства тонов влияют прилегающие близко к сердцу ткани (края легких, грудная стенка, шерстный покров), свойства близлежащих к сердцу органов (легкие, желудок, преджелудки, печень), скопление патологического выпота и газов в сердечной сорочке, полости плевры, а также возрастные, видовые и индивидуальные особенности. У крупного рогатого скота I и II тоны сердца громкие, причем I тон звучит отчетливее II. У мелкого рогатого скота тоны сердца ясные, отчетливые, хорошо аускультируются по обе стороны грудной клетки. У свиней I тон ослаблен, оба тона звучат приглушенно. У лошадей I тон длиннее, ниже и медленнее затухает, чем II, а II короче и выше I, резко обрывается. У плотоядных тоны сердца громкие, четкие, ясные. Места наилучшей слышимости тонов сердца-pu c a op ima. При изучении функции сердца и диагностике его пороков важнейшее значение имеет аускультация компонентов тонов или шумов сердца в точках проекции на грудной стенке клапанов и прикрываемых ими отверстий сердца, т. е. в местах их наилучшей слышимости. У жвачных p. op imum митрального клапана исследуют слева в 4-м межреберье на уровне нижней трети грудной клетки животного, а полулунных клапанов аорты-на 2-3 см ниже линии лопатко-плечевого сустава. Наилучшая слышимость полулунных клапанов легочной артерии отмечается слева в 3-м межреберье на уровне середины нижней трети грудной клетки лопатко-плечевого сустава; трехстворчатого клапана правого желудочка-справа в 4-м межреберье на уровне середины нижней трети грудной клетки. У лошадей р. ор ima митрального клапана расположен в 5-м межреберье слева на середине нижней трети грудной клетки. P. ор imum полулунных клапанов легочной артерии выражен в 3-м межреберье под линией, разделяющей пополам нижнюю треть грудной клетки, а полулунных клапанов аорты-в 4-м межреберье слева на 2-3 см ниже горизонтальной линии от лопатко-плечевого сустава. Полулунные клапаны аорты расположены более глубинно и звучат тише, чем клапаны легочной артерии, поэтому их следует также прослушивать справа в симметричном пункте или немного ниже. Р. ор imum трехстворчатого клапана прослушивают в 4-м межреберье справа на середине нижней трети грудной клетки. У свиней р. op imum митрального клапана выслушивают в 4-м, аорты-в 3-м, легочной артерии-во 2-3-м межреберьях слева, а трехстворчатого клапана-в 3-м справа. У плотоядных р. ор imum митрального клапана находится в 5-м межреберье над горизонтальной линией по середине нижней трети грудной клетки; полулунных клапанов аорты-в 4-м межреберье непосредственно под горизонтальной линией, идущей от плечевого сустава; а легочной артерии в 3-м межреберье слева и трехстворча-того клапана-в 4-м межреберье справа над горизонтальной линией по середине нижней трети грудной клетки.

Локализация шумов меняется; в зависимости от активности сердечной деятельности перикардиальные шумы ослабевают или усиливаются. Они бывают при фибринозном, гнойном, гнойно-фибринозном перикардите. Шумы плеска возникают с образованием двух фаз-газовой и жидкостной и создают эффект бульканья, клокотания, шипения пены, щелканья. Шумы трения связаны с отложением фибрина и напоминают потрескивание, хруст снега или новой товарной кожи. Эти шумы надо различать от плевроперикардиальных (экстраперикардиальных). Последние совпадают с фазами дыхания, а при задержке дыхания (апноэ) становятся слабее или исчезают. Перикардиальные шумы отличаются от эндокардиальных тем, что они: не совпадают точно с систолой или диастолой, иногда выслушиваются беспрерывно, только усиливаясь во время систолы или диастолы; кратковременно могут прослушиваться в разные фазы сердечной деятельности; непостоянны; не совпадают с р. ор ima клапанов сердца; напоминают звуки трения шероховатых поверхностей; будучи слабыми и нежными, лучше слышны в начале диастолы и конце систолы; при непосредственной аускультации ощущаются более близко к уху исследователя, чем эндокардиальные. Шумы трения могут отмечаться кратковременно, а затем постепенно исчезают по мере скопления экссудата в полости перикарда. Механизм образования шума трения перикарда сходен с образованием шума плеврального трения, но вместо дыхательных движений в его возникновении основное значение имеют движения сердца. Наиболее часто и отчетливо шум трения прослушивается у основания сердца под горизонтальной линией лопатко-плечевого сустава. Для уточнения диагноза и определения характера патологического процесса, развивающегося в сердечной сумке, иногда делают пробный прокол последней. Экстраперикардиальные (плевроперикардиальные) шумы возникают при наложении фибрина на висцеральном и париетальном листках плевры в области сердца. Они сильнее прослушиваются во время вдоха, слабее-во время выдоха; при апноэ исчезают, а после него-усиливаются. Эти шумы имеют основное значение при идентификации болезней органов дыхания (фибринозный плеврит). Кирдиопульмональные шумы представляют собой шумы систолического везикулярного дыхания, прослушиваемого только при вдохе, совпадающем с систолой сердца. При апноэ шум исчезает, а после него—усиливается. Эти шумы наблюдаются при увеличении объема и силы сокращении сердца, вследствие чего создается более разреженное пространство в околосердечных участках легкого во время вдоха, совпадающего с систолой. Воздух поступает в эти участки легкого с большей силой, что и создает хорошо прослушиваемый шум.

Реферат на тему: Исследование сердечно-сосудистой системы (Автор: Западынская С.Г.)

Реферат исследование сосудов