путь к просветлению

Реферат на тему: История болезни - закрытый косой оскольчатый перелом средней трети левой бедренной кости

Раздел: Медицина     ВСЕ РАЗДЕЛЫ

Самочувствие удовлетворительное. Аппетит хороший. Стул оформлен, диурез адекватен. Общее состояние удовлетворительное. Температура тела 36,80С. Кожа и видимые слизистые обычной окраски, влажности. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца ясные, ритмичные. Пульс 80 уд/мин, АД 120/80 мм. рт. ст. Язык влажный, слегка обложен белесоватым налетом. Живот при пальпации - мягкий, безболезненный. Скелетное вытяжение исправно. 05/Х-98 ПРЕДОПЕРАЦИОННЫЙ ЭПИКРИЗ Больной Агафонов В. С., 41 года находится на стационарном лечении в I травматологическом отделении с 21/IХ-98 с диагнозом: "Закрытый оскольчатый перелом с/3 левой бедренной кости со смещением отломков". При поступлении произведена блокада места перелома, наложено скелетное вытяжение. На контрольной рентгенографии смещение отломков сохраняется. Больной обсужден на клиническом разборе. Рекомендовано оперативное лечение. Операцию предполагалось выполнить 29/IХ-98. В связи с обострением хронического трахеобронхита и повышением температуры тела операция была отложена. В настоящее время температура нормализовалась. Предполагается под эндотрахеальным наркозом открытая репозиция, остеосинтез левого бедренной кости пластиной. Согласие на операцию получено. Назначения: обработка операционного поля (левое бедро) Холод с 1900 Нозепам 1 табл. 5/Х-98 в 2200 и 6/Х-98 в 800 Sol.Promedoli 2%-1ml Sol. Dimedroli 1%-1 ml ОПЕРАЦИЯ: Открытая репозиция, остеосинтез левой бедренной кости пластиной. Под эндотрахеальным наркозом произведен разрез кожи по наружной поверхности левого бедра длиной 25 см. тупо и остро выделена зона перелома. При ревизии выявлен оскольчатый перелом средней трети бедренной кости со смещением отломков и тотальной интерпозицией межмышечной тканью. В зоне перелома свободно лежащий крупный костный отломок размером 12х3х1 см и несколько мелких. После обработки костных фрагментов и устранения интерпозиции свободный костный отломок фиксирован к проксимальному фрагменту винтом. Произведена открытая репозиция. Остеосинтез титановой пластиной. Синтез стабильный. R-контроль: стояние отломков удовлетворительное. Гемостаз по ходу операции. Активный вакуум-дренаж. Послойное ушивание раны. Асептическая повязка. 07.10.1998 Жалобы на вынужденное положение тела, ноющую боль в бедре, в области постоперационной раны. Самочувствие удовлетворительное. Аппетит хороший. Стул оформлен, диурез адекватен. Общее состояние удовлетворительное. Сознание ясное, в месте и времени ориентирован. Температура тела 37,10С. Кожа и видимые слизистые без особенностей. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца ясные, ритмичные. Пульс 90 уд/мин, АД 120/85 мм. рт. ст. Язык влажный, слегка обложен белесоватым налетом. Живот при пальпации - мягкий, безболезненный. Постоперационный рубец в удовлетворительном состоянии. Инструкции выполняет. ЭТАПНЫЙ ЭПИКРИЗ Больной Агафонов В. С., 1957 года рождения находится на стационарном лечении в I травматологическом отделении с 21/IХ-98 с диагнозом: "Закрытый оскольчатый перелом с/3 левой бедренной кости со смещением отломков". При поступлении произведена блокада места перелома, наложено скелетное вытяжение. На рентгенографии неудовлетворительное стояние отломков. 21/IХ-98 больной находился в АРО в течение суток.

Судорог и мышечного дрожания нет. Мышечная сила одинаковая с обеих сторон. Кости не деформированы, безболезненны при пальпации и постукивании. Симптом "барабанных пальцев" отсутствует. Суставы нормальной конфигурации, припухлости нет. Болезненности при сгибании в суставах верхних конечностей и правой нижней конечности, поворотах и сгибании головы нет. Движения в суставах здоровых конечностей в полном объеме. Болезненность остистых отростков и паравертебральных зон отсутствует. Череп нормальной формы и размеров. Глаза без патологического блеска, склеры белые, роговицы нормальны, глазные синдромы отсутствуют. Нос правильной формы, крылья носа в акте дыхания не участвуют. Герпетических высыпаний нет. Губы нормальной окраски, без герпетических высыпаний, рубцов, трещин. СИСТЕМА ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ. Форма грудной клетки нормостеническая. Грудная клетка симметрична. Дыхание смешанное. Обе половины грудной клетки равномерно участвуют в акте дыхания. Дыхание глубокое, ритмичное. ЧДД - 16 в минуту. Голосовое дрожание на симметричных участках не изменено. При сравнительной перкуссии над всей поверхностью легких выслушивается ясный легочный звук. Границы легких в пределах возрастных норм. Над симметричными участками легких дыхание везикулярное. Хрипов нет. Бронхофония над симметричными участками легких не ослаблена. Шум трения плевры отсутствует. СИСТЕМА ОРГАНОВ КРОВООБРАЩЕНИЯ Верхушечный толчок пальпируется в V межреберье слева на 0,5 см кнутри от среднеключичной линии, сила умеренная, резистентный. Границы относительной тупости сердца, выявленные перкуторно справана 1 см вправо от правого края грудины в IV межреберье слевана 0,5 см кнутри от li ea mammilaris в V межреберье вверхуIII ребро по li ea paras er alis si is ra Ширина сосудистого пучка - 5,5 см Конфигурация сердца - нормальная Ритм сердечной деятельности правильный. Тоны ясные. ЧСС - 86 уд.в минуту. Дополнительных тонов, органических и функциональных шумов не выслушивается. При аускультации побочные шумы не выслушиваются. Артериальный пульс на лучевых артериях синхронный, ритм правильный, наполнение и напряжение умеренное. АД на плечевых артериях - 120/90 мм.рт.ст. При осмотре и пальпации яремных вен их расширения и набухания не выявлено, видимой пульсации нет. СИСТЕМА ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ Язык обычной величины, окраски, у корня обложен белым налетом. Миндалины не увеличены, налета нет. Выпячиваний живота нет. Пупок в удовлетворительном состоянии. Живот участвует в акте дыхания. При поверхностной пальпации болезненности, напряжения мышечной стенки, расхождения прямых мышц не выявлено. Симптом Щеткина – Блюмберга отрицательный. Симптом Менделя отрицательный. Болезненности в точке Мак-Бурнея нет. Край печени расположен по краю реберной дуги. При пальпации нижней край печени мягкий, острый, ровный, безболезненный Размер печени по Курлову по среднеключичной линии – 9 см, серединной линии – 8 см, по краю реберной дуги слева – 7 см. Желчный пузырь не пальпируется. Пузырные симптомы отрицательные. Селезенка не пальпируется. МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА Покраснения, припухлости, отечности в поясничной области не наблюдается. Симптом поколачивания отрицательный с двух сторон.

У трупа номер 3 раздроблен череп. Труп номер 4, по виду военный, череп полностью разбит. Номер 5 обе челюсти разбиты, большая часть черепа с виском разбита. Номер 7 в осколки разбиты обе челюсти, нижняя часть лица сплошная масса осколков, череп разбит. У номера 9 раздроблена голова и левая бедренная кость, еще при жизни на ней были разрушены мягкие ткани. Номер 10 при себе имеет документы на имя Зенкова от уездного военного начальника об отпуске по болезни нижняя часть лица раздроблена, левая плечевая кость в верхней трети разломлена У номера 20 нижняя челюсть с зубами раздроблена ударом непонятного орудия в подбородок. На теле и в голове имеются огнестрельные раны» «Об участи архиепископа Андроника имеются определенные сведения, что он был закопан в землю живьем» «Разбитые черепа с вывалившимися из них мозгами, искаженные невыносимой мукой лица, вывернутые колесом ноги, лужи и брызги запекшейся крови» «У одного в глаза воткнуты спички, много штыковых ран и побоев по всему телу. По показанию жителя деревни Меньщикова, спички были воткнуты в глаза еще живому и в таком виде его вели до леса, где он был добит штыками» «Одним из спасшихся обитателей баржи была подробно описана ужасная смерть несчастных заложников, которых убивали по очереди топорами, ружьями и молотками

История болезни перелом бедренной кости слева

Острый гематогенный остеомиелит нижней трети правой малоберцовой кости (история болезни)

Сочетанная травма: ЗЧМТ, ушиб головного мозга. Ушибленная рана головы. Закрытый перелом лонной, седалищной костей слева. Закрытый субкапитальный перелом шейки левого бедра

Закрытый перелом левой большеберцовой кости в нижней трети со смещением и левой малоберцовой кости в верхней трети со смещением в условиях закрытого остеосинтеза

Закрытый оскольчатый перелом правой ключицы в средней трети, со смещением отломков

Открытый травматический перелом нижней челюсти справа в области 8го зуба с переходом на угол без смещения (история болезни)

История болезни - острый двусторонний средний отит, мастоидит слева

Миома матки, кистома левого яичника (история болезни)

Первичный туберкулезный комплекс левосторонний в стадии инфильтрации I гр. А. (история болезни)

История болезни крупного рогатого скота (коровы) с диагнозом послеродовой парез (Coma puerperalis)

История болезни по инфекционным болезням, диагноз - Гепатит B

История болезни по хирургии - рак желудка

История болезни - ИБС

История болезни по гинекологии: хронический сальпингооофорит

Туберкулез. История болезни

История болезни (гипертоническая болезнь)

Комбинированный ожог обоих глаз I степени, травматический кератит (история болезни)

Сr ректосигмоидного отдела (история болезни)

История болезни по эндокринологии

История болезни по дерматовенерологии

Острая внебольничная правосторонняя очаговая пневмония в нижней доле (история болезни)

Гипертоническая болезнь 3 степени (история болезни)

Атопический дерматит. История болезни

Акушерство, История болезни

История Болезни язвенная болезнь

История болезни

История болезни

История болезни

История болезни

История болезни

История болезни (Акушерство) Сальпингит

История болезни (терапия) язвенная болезнь

История болезни - Акушерство (история родов)

История болезни - Акушерство (история родов)

История болезни - Гинекология (киста яичника)

История болезни - Дерматовенерология (Склеродермия)

История болезни - Детские болезни (хронический гасеродуоденит)

История болезни - Инфекционные болезни (буллезно-геморрагическая рожа)

История болезни - Инфекционные болезни (вирусный гепатит А)

История болезни - Инфекционные болезни (вирусный гепатит А)

История болезни - Инфекционные болезни (острый вирусный гепатит В)

История болезни - Клиническая фармакология (---)

История болезни - Неврология (гипокинетический-гипертонический синдром)

История болезни - Неврология (рассеянный склероз)

История болезни - Неврология (резидуальные явления перинатального поражения)

История болезни - Онкология (рак желудка)

История болезни - Оториноларингология (острый двусторонний гайморит)

История болезни - Оториноларингология (фурункул крыла носа)

История болезни - Педиатрия (ВСД по ваготоническому типу)

История болезни - Педиатрия (атопическая бронхиальная астма)

История болезни - Педиатрия (инфекция мочевыводящих путей)

История болезни - Педиатрия (правосторонний паротит)

История болезни - Педиатрия (язвенная болезнь 12п кишки)

История болезни - Рожа (Хирургия)

История болезни - Фтизиатрия

История болезни - Хирургия (аппендицит)

История болезни - Хронический мезоэпитимпанит

История болезни - Эндокринология (сахарный диабет I типа)

История болезни - Эндокринология (эсенциальный сахарный диабет)

История болезни - кожные болезни (дисгидротическая экзема)

История болезни - кожные болезни (красный плоский лишай)

История болезни - кожные болезни (псориаз)

История болезни - кожные болезни (рожистое воспаление лица)

История болезни - оториноларингология (искривление носовой перегородки)

История болезни - пропедевтика (план)

История болезни - терапия (ИБС)

История болезни - терапия (ИБС)

История болезни - терапия (акромегалия)

История болезни - терапия (ишемическая болезнь сердца)

История болезни - терапия (неревматический миокардит)

История болезни - терапия (острая очаговая сливная верхнедолевая пневмония)

История болезни - терапия (хронический колит)

История болезни - терапия (язвенная болезнь)

История болезни - урология (радиоизотопное исследование почек)

История болезни - хирургия (пупочная грыжа)

История болезни офтальмология ранение глаза

История болезни по хирургии

История болезни по эндокринологии

История болезни. Желчно-каменная болезнь

История болезни: Острый панкреатит

Хронический пиелонефрит (история болезни)

История болезни - кожные болезни (диффузный нейродермит)

История болезни - терапия (гипертоническая болезнь II степени)

История болезни - терапия (язвенная болезнь)

История болезни по хирургии - гангрена

История болезни: Холецистит

История болезни (стенокардия)

История болезни - Дерматовенерология (Склеродермия)

История болезни - Инфекционные болезни (вирусный гепатит C)

История болезни - Инфильтративный туберкулез

История болезни - Неврология (резедуальная энцефалопатия)

История болезни - Офтальмология (острый серозный иридоциклит)

История болезни - Профессиональные болезни (силикоз I-II стадии)

История болезни - Травматология (артрит)

История болезни - Хронический мезоэпитимпанит

История болезни - аллергический дерматит

История болезни крупного рогатого скота (коровы) с диагнозом послеродовой парез (Coma puerperalis)

Вирусный гепатит «В». История болезни

История болезни: аденовирусная инфекция

История болезни ТЭЛА

Академическая история болезни

Варикозная болезнь - академическая история болезни

История болезни - острый пиелонефрит

История болезни Ф.И. Шаляпина

Определение рационального метода лечения на основе истории болезни

Хронический гнойно-катаральный эндометрит (история болезни)

Мочекаменная болезнь, почечная колика слева

История русского искусства

История появления реактивной авиации

Катастрофы в истории Земли

Болезнь Боткина - Острый вирусный гепатит

История развития этологии

История развития и выдающиеся конструкторы российского оружия

Конспект истории великих географических открытий

История города Надыма

Геологическая история развития Австралии. Большой Водораздельный хребет

Билеты к экзамену по истории государства и права зарубежных стран (Шпаргалка)

История государства и права зарубежных стран

История государства и права зарубежных стран (Контрольная)

История Китая

Ответы на билеты по истории Украины

Правление дома Медичи во Флоренции в XV веке по "Историям Флоренции" Франческо Гвиччардини и Никколо Макиавелли

История мирового развития в XX веке на примере Великобритании, США и Японии

История Латвии

Словарь терминов (по истории зарубежных стран)

История штата Аляска

История государства и права России

История государства и права России

История развития земельного права России

Российский парламент - история Государственной Думы

История Царского села

История названия улицы имени 13-й гвардейской дивизии

История отечественного права (задания)

История Плевенской эпопеи

История. Хронологическая таблица

Шпора по истории (с древних времен и до наших дней)

Термины по истории за XX век

История России XVI-XVIII вв.

История приватизации в России

Государственные Думы России: история и современность

История экономики России XIX века

Шпаргалки по истории политических учений

Правление дома Медичи во Флоренции в XV веке по "Историям Флоренции" Франческо Гвиччардини и Никколо Макиавелли

ООН: история создания и основные направления деятельности

История налогов: от первобытных времён до античного мира

История страхования

История английского языка

История изучения англоязычного военного жаргона

Династия Плантагенетов в истории Англии

История развития Греко-Римской борьбы в Республике Северная Осетия-Алания

Анализ ЮКОСа. Деятельность, стратегии развития, история

История открытия первобытного искусства

И.Е. Репин в истории русской живописи

История развития музыкальной культуры Хакасии (ее взаимодействие и взаимообогащение с русской музыкальной культурой)

Буддизм. История возникновения

Альд Пий Мануций (история развития полиграфии)

Культура поведения за столом. История и современность

Позднее Возрождение. Феномен Т.Г. Шевченко в истории украинской и мировой культуры. Картины И. Репина "Запорожцы пишут письмо турецкому султану", "Бурлаки на Волге"

Очерк из истории Русской культуры советского и постсоветского периода

История башкирского народа в преданиях и легендах

История искусства древнего Китая

Смысл названия произведения Салтыкова-Щедрина "История одного города"

Судьба доктора Сартанова в романе В. Вересаева "В тупике". История создания и публикации романа

И.А. Гончаров и его "Обыкновенная история"

Проблема истории в художественных произведениях А.С. Пушкина

История частушки. Частушка на этапах российской и советской истории

Болезнь и смерть князя Андрея Болконского (Толстой, «Война и мир»)

РЕФЕРАТЫ referat.star-info.ru.