путь к просветлению

Реферат на тему: Туберкулез костей и суставов

Раздел: Медицина     ВСЕ РАЗДЕЛЫ

Общее воздействие достигается санаторно-климатическим и антибактериальным лечением, местное – ортопедическими мероприятиями. Санаторно-климатическое лечение предусматривает использование трех факторов: строгого режима, рационального питания, аэрогелиотерапии. Хирургическое лечение. Показания: - очаговый специфический процесс, а также вызванные им осложнения в виде абсцессов, свищей, спинномозговых расстройств; - нарушение анатомической целостности, опорности и прогрессирование деформации позвоночного столба, вызванные нарушением тел позвонков. Виды операций: радикально-восстановительные (при ранних формах заболевания – абсцессотомия, некрэктомия, резекция тел позвонков), реконструктивные (при запущенных формах и последствиях перенесенного спондилита – костно- пластические операции), корригирующие (для устранения или снижение деформации позвоночного столба – редрессация, удаление разрушенных позвонков), лечебно-вспомогательные (создание организму наиболее благоприятных условий в борьбе с заболеванием – костно-пластическая фиксация заднего отдела позвоночника, фистулотомии).Туберкулёзный коксит. Развитие туберкулезного остита в преартритической фазе сопровождается вначале местным суставным дискомфортом, затем легкими, непостоянными и нарастающими по интенсивности болями в области поражения. Нередко болевой синдром характеризуется иррадиацией в область бедра и коленного сустава. Вскоре к этому могут присоединиться нарушение походки, чувство тяжести в ноге после небольшой физической нагрузки, наступает небольшое ограничение какого-либо движения в суставе. При клиническом исследовании больного нередко можно определить пальпаторную болезненность над местом расположения костного очага, а при его близости к кортикальному слою - воспалительные изменения в виде ограниченной параартикулярной и параоссальной инфильтрации мягких тканей. Общее состояние больного, как правило, не страдает. Рентгенологическая картина: в метаэпифизах костей сустава определяется очаг в виде участка разрежения губчатого вещества или в виде полости округлой или овальной формы, отграниченной от здоровой кости тонкой склеротической каймой. В этой полости деструкции могут находиться секвестры или уплотненные казеозные массы. Артритическая фаза туберкулезного коксита (стадии начала, разгара и затихания) характеризуется переходом специфического процесса с остита на ткани сустава. Клинические проявления: усиление болей в суставе, их отчетливая связь с попыткой активных движений, появление симптомов общей интоксикации. Определяются различной степени выраженности воспалительные изменения в области пораженного сустава: повышение местной температуры, параартикулярная инфильтрация, ограничение или утрата активных движений, порочные положения конечности, контрактуры, абсцессы и свищи. Натечные абсцессы обычно локализуются в межмышечных промежутках бедра и ягодичной области. При перфорации медиальной стенки вертлужной впадины наблюдается внутритазовое расположение абсцессов. Эти изменения развиваются исподволь, медленно прогрессируют, достигают наибольшей выраженности в стадии разгара. Нередко имеют место трофические изменения в виде гипотонии и гипотрофии мышц бедренно-ягодичного сегмента.

При туберкулёзе костей и суставов в периферической крови наблюдается лимфоцитоз, туберкулиновые пробы положительны, при посеве гноя выделяется палочка Коха. Туберкулёз позвоночника. Болеют чаще дети 10-15 лет. Заболеванием поражаются 2-4 позвонка в грудном или поясничном отделе. В преспондилолитической фазе (процесс локализован в теле позвонка) имеются все признаки туберкулёзной интоксикации. Местная симптоматика отсутствует. На рентгенограмме выявляется очаг остеопороза и деструкции в теле позвонка. Спондилолитическая фаза (разрушение тела позвонка и переход процесса на межпозвонковые диски и окружающие мягкие ткани). Кроме общих симптомов характеризуется появлением болей при наклоне туловища и ограничение движений из-за болей в позвоночнике. При осмотре определяется искривление линии позвоночного столба, выступание остистого отростка, горб. Для этой фазы характерен также "симптом вожжей" - напряжение мышц спины в виде тяжей, идущих от углов лопаток к поражённому позвонку. При надавливании на остистый отросток разрушенного позвонка пациент ощущает боль. На спондилолитическом этапе туберкулёза позвоночника появляются натёчные абсцессы и свищи. Смещение тел позвонков может привести к сдавлению спинного мозга и развитию параличей конечностей, нарушениям функций тазовых органов. На рентгенограмме определяется деструкция тел позвонков - признак патологического компрессионного перелома позвоночника, тени натёчных абсцессов. Постспондилолитическая фаза характеризуется стиханием воспаления. Однако натёчные абсцессы, свищи и нарушения иннервации сохраняются. Дифференциальный диагноз проводится с воспалительными и невоспалительными заболеваниями позвоночника. Гематогенный остеомиелит тел позвонков отличает высокая СОЭ, лейкоцитоз с выраженной нейтрофильной реакцией, характерно более редкое образование абсцесса, появление же его сопровождается подъемом температуры до фебрильных цифр, интоксикацией, усилением болей. Рентгенологическое исследование выявляет обычно поражение двух, гораздо реже - трех позвонков, разрушение межпозвоночного диска, проявляющееся сближением тел пораженных позвонков, сравнительно небольшую и более равномерную, чем при туберкулезе, деструкцию соприкасающихся смежных поверхностей тел позвонков, уплотнение костной структуры, а затем остеопериостальную реакцию, проявляющуюся в виде краевых скоб. Дополнительными диагностическими данными служат отрицательная проба Манту и обнаружение в пунктате костного очага или абсцесса стафилококка или другого возбудителя. Рентгенологическое исследование выявляет обычно поражение двух, гораздо реже - трех позвонков, разрушение межпозвоночного диска, проявляющееся сближением тел пораженных позвонков, сравнительно небольшую и более равномерную, чем при туберкулезе, деструкцию соприкасающихся смежных поверхностей тел позвонков, уплотнение костной структуры, а затем остеопериостальную реакцию, проявляющуюся в виде краевых скоб. Дополнительными диагностическими данными служат отрицательная проба Манту и обнаружение в пунктате костного очага или абсцесса стафилококка или другого возбудителя.

Кроме того, он организовал санаторий в Алупке для лечения детей с туберкулезом костей и суставов. П. И. Дьяконов, помимо разработки вопросов асептики и антисептики, обезболивания, занимался вопросами пластической хирургии, а также вопросами лечения желчнокаменной болезни. Хирургия расширяла возможности воздействия на болезненный процесс. Не случайно в конце XIXPв. в некоторых клинических специальностях, таких, например, как урология, офтальмология, гинекология, появились, помимо терапевтических методов,P хирургические. Имела свое развития восстановительная хирургия пластические операции, протезирование. В хирургии конца XIX начала XXPвв. повысилась эффективность хирургического вмешательства благодаря появлению новых, усложнению старых оперативных методов, а также в результате применения новых сложных инструментов и приборов. И. М. Сеченов Иван Михайлович Сеченов (18291905) окончил военно-инженерное училище, а после него Московский университет. После этого он преподавал в Московском, Одесском, Петербургском университетах

Реферат тем туберкулез костей и суставов

Осложнения, поражение костей и суставов, диагноз оспы натуральной

Коста-Рика (Доклад)

Вычисление вероятности игры в КРЭКС(кости)

Оказание первой медицинской помощи при открытом переломе нижней трети костей голени

Туберкулез

Туберкулез

Реферат по теме “Человек на войне”

Фиброзно-кавернозный туберкулез лёгких

История болезни - Фтизиатрия (очаговый туберкулез)

Литература - Микробиология (ВОЗБУДИТЕЛИ ДИФТЕРИИ И ТУБЕРКУЛЕЗА)

Литература - фтизиатрия (диссеминированный туберкулез легких)

Литература - фтизиатрия (фиброзно-кавернозный туберкулез)

Проявления специфических инфекций (туберкулез, сифилис) в полости рта

Туберкулез в России сегодня

Туберкулез, актуальные вопросы лечения

Туберкулез органа зрения

Лекции - фтизиатрия (классификация туберкулеза)

История болезни - закрытый косой оскольчатый перелом средней трети левой бедренной кости

Системы учета "стандарт-кост" и нормативного метода - основа организации управленческого учета

Трубчатые кости

Учетная политика предприятия и система стандарт-кост

Коста-Рика

Болезни суставов, синдром Рейтера

Туберкулез животных

Система калькулирования затрат "Стандарт кост"

Учет затрат по системе "Стандарт кост"

Абдоминальный туберкулез у детей

Артриты – воспалительные заболевания суставов

Вывих коленного сустава

Диеты при заболеваниях почек, ожирении, сахарном диабете, туберкулезе и истощении

Закрытый несопоставленный оскольчатый черезвертельный перелом левой плечевой кости со смещением

Закрытый поперечный перелом левой бедренной кости на границе верхней и средней трети со смещением отломков

Инцидентность туберкулезом

Лечение боли при ревматоидных заболеваниях суставов

Околоушная железа: повреждения, слюнные свищи, актиномикоз, туберкулез, сифилис и кисты

Открытый перелом обеих костей правой голени со смещением, остеосинтез аппаратом Илизарова от 8.03.08. Закрытый внутрисуставной оскольчатый перелом диафиза левой голени, остеосинтез аппаратом Илизарова

Перелом проксимального отдела бедренной кости

Переломы костей. Детский травматизм

Понятие о соединениях костей и их виды

Распределение антигенов системы HLA у больных туберкулезом и здоровых представителей русской этнической группы Челябинской области

Роль наследственных факторов в возникновении и развитии туберкулеза

Сочетанная травма: ЗЧМТ, ушиб головного мозга. Ушибленная рана головы. Закрытый перелом лонной, седалищной костей слева. Закрытый субкапитальный перелом шейки левого бедра

Травма голеностопного сустава

Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов бронхопульмональных групп справа, парааортальных групп слева, фаза инфильтрации, МБТ (-)

Туберкулез легких

Туберкулез: микробиологическая диагностика

Электрокардиография и капилляроскопия в клинике туберкулеза

Возбудитель туберкулеза

Методика изометрической гимнастики и осевой нагрузки при переломах костей голени

Сообщение на тему: Суксцессия

Контрольные вопросы для самопроверки (темы: "Предмет и задачи экономической географии" и другие)

Реферат о Пугачеве

Зачетные темы по английскому языку для школы

Экзаменационные темы по немецкому языку

Рецензия на программу "Тема" - "журналистская этика"

Тема "Революции" в Творчестве Блока

Тема Родины в поэзии Блока

Тема Родины в лирике А.А.Блока

Мое отношение к литературе на военную тему

Стихи Р.Киплинга - герои, темы, стиль

Тема "маленького человека" в произведениях Федора Михайловича Достоевского

Тема любви и дружбы в лирике Пушкина

Тема Родины в творчестве Федора Абрамова ("Пряслины")

Темы сочинений за курс средней школы 2002-2003 уч. года (11 класс)

Тема войны и нравственности в произведениях современных писателей

«… и в мой жестокий век восславил я свободу…» тема вольности в произведениях А. С. Пушкина

Тема Судьбы в романах Пушкина

Историческая тема в творчестве А.С. Пушкина

Реферат перевода с английского языка из книги “A History of England” by Keith Feiling

Все темы (информатика) за 3-й семестр в СТЖДТ

Описание экзам препаратов, конспекты тем, + экзам тест по пат анатомии

Методика преподавания темы: "Использование электронных таблиц для финансовых и других расчетов" в 10 классе

Тема любви в творчестве Куприна /"Молох", "Гранатовый Браслет", "Олеся", "Поединок"/

Словесно-дидактические игры по теме «Знакомство с экзотическими плодовыми комнатными растениями»

Требования, предъявляющиеся к терминам, научным понятиям и деффинициям. Критерии выбора темы научно - исследовательской работы

Патентный поиск на тему: "Современная оснастка станка" по курсу "Основы научной деятельности"

Богоматерь Донская /ГТГ/ Интерпретация темы Богоматери Елеусы (Доклад)

Программа прикладного социологического исследования на тему: "Изучение мнения потенциальных и реальных пользователей всемирной компьютерной сети Internet о проблемах ее существования и развития в Москве"

"Русский Тарзан" (реферат о российском пловце Александре Попове)

Реферат по статье П. Вайнгартнера «Сходство и различие между научной и религиозной верой»

Генезис капитализма в Мексике. Реферат по истории экономики

Семь чудес света - древний мир, средние века и наше время (история цивилизации, реферат)

Конспекты по теме "Некоторые методологические проблемы истории психологии"

Тема “вольности” в становлении Новгородской культуры

Основные темы, персонажи и образы мифологии

«Мелодией одной звучат печаль и радость...» (Тема любви в лирике А.Блока.)

Тема рождества в рассказе Л. Н. Андреева «Ангелочек»

Тема любви в «Романе о Тристане и Изольде»

Тема любви в лирике Ф. И. Тютчева

Тема подвига в одном из произведений русской литературы

Тема любви в прозе А. И. Куприна (на примере одного произведения)

Тема родины в произведениях А. А. Блока и В. В. Маяковского

Тема свободы в романе М. А. Булгакова «Мастер и Маргарита»

«Слава тебе, безысходная боль!» (Тема любви в лирике А. Ахматовой)

"Недоумение счастья". (Тема любви в рассказах И. Бунина)

Бал у Сатаны в романе «Мастер и Маргарита» и отношение Михаила Булгакова к «еврейской теме»

Тема совести в произведениях Достоевского

Темы и мотивы поэзии Б. Пастернака

Тема революции и гражданской войны в романе Б. Л. Пастернака «Доктор Живаго»

«Кто ничего не делает, с тем ничего не станется»

Тема Родины в поэзии Анны Ахматовой

Сочинение на тему "Силен или слаб Обломов?"

Тема любви в цикле рассказов И. А. Бунина «Темные аллеи»

«...и поединок роковой...» (тема любви в лирике Ф. И. Тютчева)

Тема власти в романе М.А. Булгакова "Мастер и Маргарита"

Тема футлярности в рассказе А. П. Чехова «Ионыч»

Тема любви в рассказе Чехова "Дама с собачкой"

"Моя тема - тема о России" (по произведениям Александра Блока)

Тема истории в творчестве Пушкина и Лермонтова

Тема рабства в романе "Обломов"

Тема семьи в романе "Господа Головлевы"

Тема Великой Отечественной войны

Основные темы и идеи произведений И.А.Бунина, А.И.Куприна

Основные темы в творчестве Ивана Алексеевича Бунина - вечные темы: природа, любовь, смерть

Основные темы и проблемы в романе Булгакова "Мастер и Маргарита"

"Мастер и Маргарита", тема любви и прощения в романе

Тема поэта и поэзии в творчестве В. Маяковского

Тема одиночества в лирике М. Ю. Лермонтова

Тема великой отечественной войны в современной литературе

Историческая тема в творчестве М.Н. Загоскина

Тема сталинизма

Тема любви в поэзии А.А. Блока и С.А. Есенина

Тема революции и гражданской войны А.А.Фадеева, И.Э.Бабеля, Б.Л.Пастернака, М.А.Булгакова.

Тема "горячего сердца" в пьесе "Бесприданница"

Тема "маленького человека" в творчестве Лермонтова

Тема поэта и поэзии в творчестве Маяковского

Тема любви в лирике Фета

Тема Родины в лирике Лермонтова

Тема свободы у Пушкина

Тема "маленького человека" в русской литературе 18-19 века

Тема Родины в лирике Есенина

Тема деревни в русской прозе 90-х годов

Военная тема в творчестве Василя Быкова и Бориса Васильева

Реферат по биографии Виктора Гюго

Тема любви в произведениях Куприна Гранатовый браслет и Суламифь

Тема родины в творчестве Блока

Тема чайки в комедии А.П. Чехова

Тема бала в русской класической литературе

Тема родины в лирике Есенина

Тема совести в одном из произведений русской литературы

Тема семьи в одном из произведений русской литературы

Тема красоты мира и человека в одном из произведений русской литературы

Своеобразие раскрытия любовной темы в одном из произведений русской литературы XX века

Телеграф в поэтическом мире Тютчева: тема и жанр

Своеобразие темы любви в прозе А. И. Куприна

Тема любви, красоты и памяти в рассказах И. А. Бунина

Тема русской истории в поэзии М.Ю. Лермонтова

Тема деревни в творчестве Федора Абрамова

Тема родины и природы в лирике С. Есенина

Тема греха и покаяния в одном из произведений русской литературы

Методология изучения темы «Признаки параллельности прямых

Организация познавательной деятельности учащихся на факультативных занятиях по теме Иррациональные неравенства

Реферат - Социальная медицина (ЗДРАВООХРАНЕНИЕ КАК СОЦИАЛЬНАЯ СИСТЕМА ЧЕЛОВЕЧЕСКОГО ОБЩЕСТВА)

Методическая разработка для студентов по теме: "Аппендицит"

Тем, кто не знает Шуберта

Формирование познавательного интереса школьников при изучении темы "Законы сохранения в механике"

Элементы проблемного обучения как метод и средство мотивации учения при изучении темы физики

Реализация принципа воспитывающего обучения в процессе изучения темы физики "Световые явления"

Проблемное обучение в преподавании темы физики 8 класса "Тепловые явления"

Методика преподавание темы Обыкновенные дроби в школьном курсе математики

План урока геометрии. Тема: Свойство медиан треугольника

10 теми по психології і педагогіці

Сборник рефератов о конфликтах

Формы и методы предъявления задач на уроках физике на материале изучения темы "Изменение агрегатных состояний вещества"

В СССР на тему сексуальных отклонений было наложено абсолютное табу

РЕФЕРАТЫ referat.star-info.ru.